俄罗斯贵宾会附加质子重离子医疗包管条款
俄罗斯贵宾会附加质子重离子医疗包管费率表
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注册号：C00023832522019092501051
俄罗斯贵宾会〔2019〕173号
总则
第一条 俄罗斯贵宾会附加质子重离子医疗包管条款须附加于俄罗斯贵宾会医疗包管类主险条约(以下简称“主险条约”)使用 。
第二条 凡涉及本附加险条约的约定,均应接纳书面形式 。凡本附加险条约未约定事项，以主险条约约定为准 。本附加险条约与主险条约内容相悖之处，以本附加险条约为准 。
包管责任
第三条 在本附加险条约包管期间内,被包管人在主险条约约定的期待期后经包管人认可的医疗机构首次确诊罹患主险条约所界说的恶性肿瘤,并在包管单上载明的特定医疗机构接受质子、重离子放射治疗的,对被包管人在特定医疗机构支付的合理的质子、重离子放射治疗医疗费,
包管人在扣除免赔额后,凭据约定的赔付比例向被包管人支付包管金,但累计赔偿金额最高不凌驾本附加条约约定的质子、重离子医疗包管金的包管金额 。其中，被包管人所接受的化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内排泄疗法和肿瘤靶向疗法所爆发的药品费不在本附加险包管条约的赔偿规模内 。
责任免除
第四条 除另有约定外,本附加条约的责任免除事项与主险条约一致 。
包管金额与免赔额（率）
第五条 本附加险条约的包管金额由投保人、包管人双方约定，并在本条约中载明 。包管金额一经确定，包管期间内不可进行变换 。
第六条 免赔额（率）由投保人与包管人在订立本条约时协商确定，并在本条约中载明 。
包管期间
第七条 除另有约定外,本附加条约的包管期间与主险条约一致 。
赔偿处理
第八条 若被包管人已从其他途径（包括公费医疗、事情单位、包管人在内的任何商业包管机构等）取得赔偿，包管人在包管金给付限额内对剩余部分按本附加险条约的约定担负相应的包管责任 。
若被包管人以加入社会医疗包管或公费医疗身份投保，但未以加入社会医疗包管或公费医疗身份就诊并结算的，则包管人凭据包管单载明的给付比例进行赔付 。
释义
第九条 本附加险条约涉及下列术语时,适用以下释义：
【质子、重离子放射治疗】指利用质子和重离子对肿瘤进行放射治疗的技术,本条约所指的质子、重离子放射治疗是指被包管人凭据医嘱,在包管单载明的特定医疗机构的专门治疗室内接受的质子和重离子放射治疗 。
【质子重离子医疗费】指被包管人因接受质子、重离子放射治疗而爆发的相关用度,包括床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费等,但
不包括化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内排泄疗法和肿瘤靶向疗法所爆发的药品费 。
【化学疗法】指针关于恶性肿瘤的化学治疗 �；剖鞘褂靡窖Ы绻系幕埔┪镆陨彼腊┫赴⒁种瓢┫赴ぷ躺康亩械闹瘟� 。本条约所指的化疗为被包管人凭据医嘱，在医院进行的静脉注射化疗 。
【肿瘤免疫疗法】指应用免疫学原理和要领，使用肿瘤免疫治疗药物提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性，引发和增强机体抗肿瘤免疫应答 。本条约所指的肿瘤免疫治疗药物需切合执法、规则要求并经过国家食品药品监督治理总局批准用于临床治疗 。
【肿瘤内排泄疗法】指针关于恶性肿瘤的内排泄疗法，用药物抑制激素生成和激素反应，杀死癌细胞或抑制癌细胞的生长 。本条约所指的内排泄治疗药物需切合执法、规则要求并经过国家食品药品监督治理总局批准用于临床治疗 。
【肿瘤靶向疗法】指在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌点来设计相应的靶向治疗药物，利用具有一定特异性的载体，将药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位攻击癌细胞的疗法 。本条约所指的靶向治疗药物需切合执法、规则要求并经过国家食品药品监督治理总局批准用于临床治疗 。
本附加险条约的未释义名词,以本附加条约所隶属主险条约中的释义为准 。
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